Žiadosť

o vykonanie výpočtu dane z príjmov fyzickej osoby zo závislej činnosti a o vykonanie ročného zúčtovania preddavkov na daň z týchto príjmov podľa zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“)  za zdaňovacie obdobie (rok) .....................................

(Poznámka: bez vyplnenej a podpísanej žiadosti nie je možné výpočet dane a ročné zúčtovanie preddavkov na daň vykonať.)

Priezvisko (aj rodné): ..................................................................  Meno: ..................................  Titul: ..................
Rodné číslo1): .............................................................  Rodinný stav: .......................................................................
Adresa trvalého pobytu: .......................................................................................... PSČ: .........................................
Zamestnávateľ (platiteľ dane), pre ktorého podpisujem žiadosť: ..............................................................................

Údaje o manželke (manželovi), ktorá so mnou žila  v zdaňovacom období v (spoločnej) domácnosti 2)
Meno a priezvisko: ..............................................................................   Dátum narodenia : .......................................
Adresa trvalého pobytu: ........................................................................................... PSČ: .........................................
Manželka (manžel) žila so mnou v (spoločnej) domácnosti – uveďte počet mesiacov: ..................................... Zamestnávateľ manželky (manžela), príp. iná zárobková činnosť: ............................................................................

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 I.  Podľa § 38 ods. 1 zákona žiadam o vykonanie výpočtu dane z príjmov fyzickej osoby zo závislej činnosti a o vykonanie ročného zúčtovania preddavkov na daň z týchto príjmov.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

II.  Podľa § 38 ods. 4 zákona vyhlasujem, že som v  zdaňovacom období, za ktoré žiadosť podávam    
a)	poberal zdaniteľné príjmy len zo závislej činnosti uvedené v § 5 zákona celkom od .......... iných zamestnávateľov, ktorí sú platiteľmi dane, od ktorých prikladám všetky potvrdenia o zúčtovaných a vyplatených príjmoch fyzických osôb zo závislej činnosti, o zrazených preddavkoch na daň, o priznanom a vyplatenom daňovom bonuse na vyživované deti;3) 
b)	nie som povinný zvýšiť základ dane z  dôvodu, že do 31.12.2010 som splnil podmienky na uplatnenie nezdaniteľných častí základu dane (DDS, účelové sporenie a životné poistenie).

     Zároveň vyhlasujem, že na začiatku zdaňovacieho obdobia, za ktoré podávam žiadosť, som4) – nie som4) poberateľom dôchodkov uvedených v § 11 ods. 6 zákona.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

III. Žiadam – nežiadam4) o zvýšenie základu dane z dôvodu neoprávnene uplatnenej úhrady zdravotníckeho pracovníka za jeho ďalšie vzdelávanie  o sumu .............. € (§ 52 j ods. 4 zákona).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IV.  Vyplní len daňovník s obmedzenou daňovou povinnosťou [§ 2 písm. e) zákona], ktorý si uplatňuje nárok na nezdaniteľnú časť základu dane na manželku (manžela) a na daňový bonus podľa § 33 zákona:

     Úhrn mojich zdaniteľných príjmov zo zdrojov na území Slovenskej republiky (§ 16 zákona) v zdaňovacom období, za ktoré podávam žiadosť, tvorí  90 % a viac4) – menej ako 90 %4) zo všetkých príjmov, ktoré mi plynú zo zdrojov na území Slovenskej republiky a zo zdrojov v zahraničí.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

V.    Žiadam4) – nežiadam4) o priznanie a vyplatenie zamestnaneckej prémie a súčasne vyhlasujem, že spĺňam podmienky vzniku nároku na zamestnaneckú prémiu podľa § 32a ods. 1 zákona za zdaňovacie obdobie, za ktoré žiadosť predkladám. (V prípade vzniku nároku na zamestnaneckú prémiu sa výsledná daň rovná nule a postup podľa § 11  zákona sa nepoužije - § 32a ods. 8 zákona.)
  
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VI.   Okrem nároku na zníženie základu dane o nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka, uplatňujem  nárok:

1. dodatočne na a) daňový bonus na vyživované dieťa (deti). Na preukázanie nároku prikladám príslušné doklady ( § 37 zákona).

Meno a  priezvisko dieťaťa	Dátum  nar.	Kal.  mesiace	Meno a priezvisko dieťaťa	Dátum  nar.	Kal.  mesiace	

						

                                b) zaplatené povinné poistné a príspevky (§ 5 ods. 8 zákona) 

2.  na nezdaniteľnú časť základu dane na manželku /manžela) (§ 11 ods. 3 zákona), ktorá žila so mnou v tomto zdaňovacom období v (spoločnej) domácnosti a čestne vyhlasujem [§ 37 ods. 1 písm. a) zákona], že 
    a)  nemala vlastné príjmy4) alebo
    b)  mala vlastné príjmy nepresahujúce sumu ročnej výšky ustanovenú zákonom, pričom do vlastného príjmu
         nezahrnujem príjmy uvedené v § 11 ods. 4 zákona4).

Zdaňovacie obdobie	Počet mesiacov5	Úhrn vlastného príjmu manželky (manžela), znížený o zaplatené povinné poistné	

3. na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka (§ 11 ods. 2 zákona) z dôvodu, že úhrnná výška dôchodku (dôchodkov), uvedeného v § 11 ods. 6 zákona nepresiahla v zdaňovacom období výšku ustanovenú  zákonom a preto uplatňujem  sumu vo výške rozdielu medzi touto sumou a úhrnom dôchodku (dôchodkov).

Zdaňovacie obdobie	Úhrnná suma dôchodku (dôchodkov)	

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VII.  Žiadam4) – nežiadam4) aj o vystavenie potvrdenia podľa § 39 ods. 7 zákona (potvrdenie o zaplatení dane na účely § 50 zákona).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VIII.  Potvrdzujem, že všetky mnou uvedené údaje sú pravdivé a úplné.

V ...........................................................    Dňa: ................................ Podpis žiadateľa: ............................................

1)   U cudzích štátnych príslušníkov sa vyplní dátum narodenia.                                                                                                 
2)  Vyplní sa v prípade uplatnenia nezdaniteľnej časti základu dane podľa § 11 ods. 3 zákona.
3)   Tieto potvrdenia slúžia aj na účely dodatočného uplatnenia nároku na daňový bonus (§ 36 ods. 5 zákona), ak
     zamestnanec v zdaňovacom období nedosiahol do 31. januára po skončení zdaňovacieho obdobia, za ktoré
     žiada vykonať ročné zúčtovanie, úhrn zdaniteľných príjmov vo výške 6-násobku minimálnej mzdy (§ 33 ods. 
    1 zákona)  od  zamestnávateľa, ktorý je platiteľom dane,  ktorému žiadosť predkladá.
4)  Nehodiace sa prečiarkne.
 5) Uvádza sa počet mesiacov v ktorých manželka (manžel) žila s daňovníkom v domácnosti v zdaňovacom
    období, za ktoré žiadosť podáva. Do počtu mesiacov sa uvádza každý kalendárny mesiac, na začiatku ktorého
    boli splnené podmienky na uplatnenie tejto nezdaniteľnej časti základu dane.